左股骨内侧髁骨软骨病变可以采用以下几种方法进行治疗：
第一、对于轻至中度的骨软骨病变，可以考虑行关节镜手术治疗，通过关节镜可以清理关节面软骨损伤部位，并且采用微骨折手术促进软骨缺损处再生，恢复关节面的平整度，减轻临床症状；
第二、对于较重的股骨内髁骨软骨病变，如骨外露、关节间隙狭窄等，甚至发生膝关节内翻畸形，此时应根据病人的年龄选择人工膝关节置换手术，如果外侧关节间隙无明显临床症状，可以采用单侧膝关节置换，如果双侧膝关节间隙均有明显改变，应考虑选择整个膝关节的表面置换手术。