有精索静脉曲张不要孩子是不是需要治疗，要根据患者精索静脉曲张的程度来进一步决定，具体如下：
1、轻度：如果只是体检发现，没有任何自觉症状，精液常规完全正常的患者，一般不需要治疗，减少加重的诱因就可以，比如避免长时间的体力劳动，避免便秘，避免一些腹部经常用力的诱因，定期复查就可以；
2、中度：是否需要治疗，要结合患者的症状和检查结果，来选择药物治疗、临床观察或者手术治疗等措施。
3、重度以上：即便不要孩子，也需要治疗，因为长时间会造成睾丸萎缩或者睾丸软化，影响激素的分泌和睾丸功能，建议对于重度以上的精索静脉曲张进行微创手术治疗，来达到治愈的效果。