脖子左侧有肿块，按压有疼痛的临床症状，常见以下几种情况：
第一、淋巴结肿大：颈部左侧有丰富的淋巴结分布，如果患者有甲状腺疾病或者咽部感染，如扁桃体炎，即可以造成颈部左侧局部淋巴结肿大，导致局部有包块，按压时有疼痛的临床症状，一般通过彩超检查以及体格检查能够确认原发病变。
第二、颈椎结核：也会引起局部的冷性脓肿，导致颈椎左侧有肿块，按压时有疼痛症状，同时患者会有持续性午后低热的表现，会有周身乏力的临床症状。一般通过结核菌素试验以及颈椎X光片、磁共振等综合检查，能够进一步确认。
患者如果有颈部左侧局部肿块，并有按压疼痛症状，应引起高度重视，及时到普通外科以及骨外科门诊就诊，尽快确认原发病因，尽快治疗，才可以避免产生严重的不良后果。