一般外痔比内痔较为疼痛，尤其是当外痔出现水肿、增大以及血栓形成时，疼痛较为剧烈。如果痔疮病情严重，出现内痔环状脱出，甚至嵌顿时，同样会出现肛门局部剧烈的疼痛感。建议如果是早期的痔疮，一定要积极地对症治疗。如果外痔和内痔合并存在时，基本属于混合痔的临床范畴，可以通过局部药物熏洗、肛塞痔疮栓，以及局部涂抹痔疮膏的方式来进行对症处理。
如果患者的内痔和外痔病情都比较严重，甚至脱出以后不能回到肛门内，卡到肛门口，有可能引发局部坏死时，则建议患者尽快进行手术切除治疗，避免长期反复发作，导致局部组织坏死，从而诱发更多的并发症。