黑便出血与食物引起的黑便、药物性黑便、消化道出血、痔疮等因素有关，如身体没有任何症状，只是出现黑色的大便，应考虑和饮食的情况有关。饮食上经常吃血液制品、绿色蔬菜、木耳等，里面含有黑色素，不能被身体吸收，所以会随着大便排出身体以外，容易有黑便表现。不少人容易出现贫血的现象，所以会服用补铁剂、铋制剂等药物，在服用后容易出现黑色大便，药物停止后这种情况即可改善。
可考虑是消化道出血引起，常见的有胃溃疡、胃癌、肝硬化，出血量较多时血液会随着大便排出。因为血液在肠道内会被氧化，所以容易出现黑色大便。大便伴有红色血液，考虑是长期大便干燥导致痔疮的复发，所以在排便时还会有滴血的情况出现。