男性得梅毒初期的症状主要是一期梅毒硬下疳的表现，是在高危行为之后2-4周，在外阴、生殖器还有肛周，出现红斑、丘疹、硬结、溃疡，多数发生在冠状沟、龟头、包皮系带等部位，局部形成的硬结溃疡，通常不痛不痒，边界很清晰，溃疡的周边水肿、隆起，基底肉红色，有软骨样的硬度。
有的有浆液性的分泌物，其中有大量的螺旋体，有很强的传染性，一般是单发，但是也可以长好几个，没有治疗，持续3-4周会自行消退，有一些硬下疳，同时还会合并有单侧腹股沟淋巴结肿大，但是不破溃，也不疼痛。