急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为室性早搏、室性阵发性心动过速，部分患者可出现严重的室性心律失常，如室颤现象而导致猝死。急性前壁心肌梗死患者往往伴随着左室前壁大面积心肌细胞的梗死，而导致心功能的急剧下降。
另外，由于心肌缺血而导致心肌细胞电活动的不稳定，而产生恶性的心律失常，最常见的心律失常是室性的心律失常，部分患者可出现心功能降低，伴随心房颤动现象的出现。对于急性前壁心肌梗死的患者，需要紧急的给予冠状动脉再灌注治疗，另外，对于心律失常给予系统性的相关诊疗。