同房过后有出血最先考虑的是宫颈有没有异常，比如宫颈肿瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂，上述情况都会导致同房后阴道出血。此种阴道出血可能是跟同房有明确关系，而且大多数是鲜红色血。另外，存在子宫内膜息肉或肿瘤，同房后子宫收缩可能也会导致异常出血，可能呈暗红色。无论是宫颈出血，还是子宫内膜出血，若是器质性问题所导致，常需要做手术解决。
宫颈检查应该是做宫颈刮片检查和HPV检查，但也有可能确实是宫颈和子宫内膜都没有任何问题，可能是同房后子宫收缩导致生理性出血，特别是在月经前有可能会出现，但该情况出现的概率不是很高。所以，一旦同房后有出血，往往预示着有疾病的可能性非常大，一定要及时到医院就诊，并完善相关检查，根据诊断进行下一步治疗。