绝大多数肾积水是不会自己消除，能够自行消除的肾积水只有少数情况，具体如下：
第一、小结石自行排出。
第二、妊娠期子宫压迫造成积水，而生育以后积水逐渐消失。
第三、由于炎症等因素，造成输尿管的暂时性梗阻和输尿管口的关闭不全、反流。等炎症改善以后，肾积水会自动消除。
除此以外，很多其他的原因所造成的肾积水只会慢慢加重，比如先天畸形、输尿管结石梗阻、输尿管肿瘤、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等等，这些因素所造成的肾积水是慢性肾积水，只会慢慢加重。因此，不要消极观望和等待，有了肾积水应该积极查找原因，如果是能够解决的原因，应该尽快解决，因为肾积水时间长会出现不可逆损害，肾脏功能将永久的会丧失一部分，有些严重的肾积水将会导致积水一侧的肾脏完全丧失功能。