肠梗阻的鉴别诊断主要考虑以下几种疾病：
1、急性阑尾炎：出现急性腹痛的患者症状与肠梗阻类似，体征主要是以右下腹固定压痛为标志，超声检查有助于鉴别诊断。
2、胆囊结石并发胆囊炎：可呈现右上腹剧烈的腹痛，有时可有腹膜炎的体征，与肠梗阻相似，以彩超检查作为鉴别诊断。
3、急性胰腺炎：急性发作的腹痛，一般均要考虑该疾病，有时也有腹胀表现，了解患者的病史和查体，同时查血常规、血淀粉酶、脂肪酶，做CT检查可以帮助鉴别诊断。
4、胃、十二指肠溃疡和急性穿孔：存在剧烈的腹痛和急性腹膜炎的表现，与绞窄性肠梗阻非常相似，X线检查可以作为鉴别诊断。
5、妇科疾病：对于急性腹痛的女性患者，还要额外注意是否有相关妇科疾病，如卵巢肿瘤、异位妊娠、盆腔炎等。