肌酐500μmol/L一般不能再延迟3-4年，因为已经到达慢性肾功能衰竭失代偿期，随时可能因为感染、发热、腹泻、应用肾毒性药物而出现肌酐急性升高，到达尿毒症期。此阶段可以进行积极的肾脏替代治疗，如行动静脉内瘘术为长期透析做准备，同时配合口服保肾药物，如金水宝、药用炭、琥珀酸亚铁、尿毒清颗粒、复方α-酮酸等药物。肌酐500μmol/L可以进一步行肾动态显像，明确残余肾功能，一般在慢性肾脏病4-5期之间，需要积极的为终末期肾脏疾病做准备。