里急后重是直肠炎症的表现，在没有服药治疗的情况下，直肠炎症往往不会自行消退，症状会反复发作，并不存在自愈的问题。但如果感染是一过性细菌导致的，随着炎症的消退这种症状也可以很快缓解。
里急后重是患者出现排便的感觉，但并没有大便排出，它是一种直肠刺激症状。细菌感染以及自身免疫紊乱都可以导致直肠炎症。针对这些情况往往需要针对性治疗，如菌痢导致的直肠炎症，需要使用抗生素进行治疗。而自身免疫性肠炎往往需要使用免疫制剂，如美沙拉嗪这样的药物进行治疗，一般针对性治疗之后里急后重在三天左右可得到恢复，各种原因导致的直肠炎症都可以出现里急后重。
出现里急后重不可以盲目用药，应该到正规医院及时就医，通过专业的检查明确病因，从而进行针对性治疗。里急后重期间要合理调整饮食结构，多喝水，多吃蔬菜、水果及粗粮等保持大便通畅，避免久坐。