体重上升，体脂率下降的处理方法要看具体原因，相应情况如下：
1、无需处理：如果是由于坚持锻炼增加机体的基础代谢率，导致肌肉含量增加，体脂率下降，体重上升。这是一个好现象，并不需要过度担忧，像很多健美运动员由于长期的肌肉训练以及饮食方面的改变，就会导致肌肉含量增加，会出现体重上升但是体脂率下降，有利于提高机体的基础代谢率，减少慢性代谢性疾病的发生。
2、治疗病因：患者体重上升，体脂率下降，还要注意是否由病理性原因导致，比如水肿、慢性疾病导致人体体脂率下降，体质较弱，但是由于水分含量增加，所以会出现体重上升。针对这种原因需要进行原发疾病的治疗，比如肾脏疾病的患者会出现体脂率逐渐下降，由于水分难以排出导致体重上升。针对这些人群，可能需要予以利尿处理，必要的时候还需要进行透析处理。还要关注是否存在甲状腺功能减退症，这些患者也可以出现体重上升，体脂率下降，但是主要是由于黏液性水肿导致，针对这些患者，需要使用左甲状腺素钠进行终身替代治疗。