白斑发红最常见的原因是白癜风在治疗的过程中，对各种治疗方式的一种反应，这是正常的。常见的有外用光敏剂，外用光敏剂半小时以后要晒太阳或者是做紫外线光疗，会产生光敏反应、光毒反应使白斑发红，甚至严重的会出现水疱、大疱、血疱。白斑发红是正常的，但是如果出现水疱、大疱，或者是疼痛刺激感很强，说明照光的时间长，需要把外用的药水用酒精倍比稀释以后再使用。外用的他克莫司、吡美莫司这类药物也有一定刺激性，可能会引起白斑发红。
另外，紫外线光疗是引起白斑发红最常见的原因，紫外线光疗以后白斑的部位出现红斑反应是一种好的反应，这是正常的。但是这个红斑如果48小时还不能消退，尤其是超过72小时不能消退，说明给的剂量可能偏大，需要调整，尤其是一些出了水疱、大疱的患者，更是需要调整剂量。除了治疗的反应之外，也有个别的情况，白癜风在急性进展期的时候会出现白斑或者是白斑边缘发红，是急性进展期的一种炎症反应。