直肠癌Ⅳ期属于非常的晚期，其五年生存率不足10%，但是如果Ⅳ期直肠癌患者能够接受转移灶的根治，五年生存率可以达到40%左右。
直肠癌中晚期不能改变患者能活多久，目前没有权威的数据，因为每一个病人的情况不太一样，比如通过现在的新技术、新药物的应用，直肠癌Ⅳ期较比之前五年生存率明显提高。还有中晚期生存率与多种因素有关，比如治疗方案的选择、治疗是否有效、个人体质、患者的心态、护理措施，因此无法一概而论，但总之五年内生存率维持在40%左右。