异常子宫出血不一定都是癌症所引起，常见判断如下：
1、是癌症所引起：有一部分恶性肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌或者分泌雌激素的肿瘤、子宫肉瘤、阴道癌等，会引起异常的子宫出血，主要见于绝经过渡期或绝经后期的女性，当这些女性出现阴道的异常出血时，应该首先排除生殖道的恶性肿瘤所引起的出血。
2、不是癌症所引起：对于性成熟或者青春期的女性出现的异常子宫出血，大多数与卵巢功能异常或者病理妊娠有相关性。对于性生活正常的性成熟女性，首先要排除病理妊娠的原因，比如异位妊娠、先兆流产、滋养细胞肿瘤。除此之外，还要考虑卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血，包括无排卵性的异常子宫出血，以及月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降所引起的出血，最后才考虑生殖器的炎症，比如阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎。对于青春期的女性，当出现异常子宫出血时，应该先排除卵巢内分泌功能变化所引起的出血，包括无排卵性的异常子宫出血，以及排卵期的出血等。另外，也有些女性是由于血液系统疾病所导致，比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血或者肝功能损害等。
总之，异常子宫出血属于一种异常的现象，需要根据患者的年龄、性生活情况以及病变的危害程度，逐一鉴别出血的原因。