脾脏增大指的是在体检时触及到肿大的脾脏，或者影像学检查时脾脏的厚度及长度超出正常值，常见情况如下：
1、轻度肿大：常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎以及败血症等，一般质地比较柔软。
2、中度肿大：脾脏中度肿大常见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，一般质地较硬。
3、高度肿大：表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾以及骨髓纤维化，如果表面不光滑而有结节，多见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物，多见于脾囊肿，脾脏压痛多见于脾脓肿和脾梗死。如果是脾周围炎或脾梗死时，由于脾包膜有纤维素的渗出，并累及壁层腹膜，所以在脾脏触诊时会有摩擦感，并且有明显的压痛，听诊时也会闻及摩擦音。