急性胃肠炎能否一天好转，主要取决于胃肠炎的严重程度，急性胃肠炎也分为轻度、中度和重度的急性胃肠炎。胃肠炎都是由于食物不洁造成的，大多都是细菌引起的，有一部分是由于病毒或者胃肠动力问题。大多数情况下轻到中度的患者如果注意饮食，吃些对症的止泻药和喝些电解质水就可以好转，一天完全有可能治愈。但是，对于重度的患者，如果出现发烧、寒战、低血容量、少尿等情况，建议静点药物治疗。因为患者胃肠道功能比较差，脱水也比较严重，胃肠道激惹非常厉害，口服药物控制有可能不吸收、加重胃肠道症状，所以，需要建立静脉通道补充血容量。根据采血结果和便常规决定抗炎还是抗病毒治疗，综合治疗方式才能取得好转。