腹腔镜手术具体需不需要插尿管，要根据患者的病情、手术时间的长短来进行综合性的判断。如果是比较小的腹腔镜手术，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术，手术可以在几十分钟之内顺利完成。手术过程中也不需要观察尿量，那么可以不留置导尿管，手术之后患者可以自行排尿。如果手术比较大，病情比较复杂，手术的时间比较长，是需要留置导尿管的，一方面患者长时间不能够排尿会引起尿潴留。另一方面在手术的过程中需要观察尿量，从而判断生命体征的情况。腹腔镜手术目前在临床上应用越来越多，是否留置导尿管要具体问题具体分析。