小儿鞘膜积液保守治疗，在出生后一周岁之内可以观察、保守，可不使用任何的治疗方法，等待鞘状突自然闭合，鞘膜积液自然吸收即可。但是超过一周岁以后则不能进行保守治疗，因为鞘状突自行闭合的可能性较小，也就是小儿的鞘膜积液属于先天性的病变，是因为胚胎发育成熟以后，鞘状突未完全闭合而导致的，一周岁以内有自愈的可能。随着人体生长发育，鞘状突逐渐闭合发生在出生后6个月之内，6-12个月之间闭合的可能性非常小，超过一周岁以后则没有自行闭合的可能性。其不需要使用任何的药物治疗，也不需要使用疝气带或者局部压迫等物理治疗的方法。如果使用局部压迫或者疝气大等治疗，有可能造成局部纤维瘢痕增生、弹性变差，甚至男童发生精索粘连的可能。