腰和臀部中间疼痛可能有以下几种原因：
第一、臀肌的筋膜炎，当有臀肌筋膜炎时就可以出现臀上面的疼痛，常为局部的刺痛或者是针刺样疼痛，常是由于着凉或者劳累而引起，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断；
第二、臀部的皮神经炎，当臀上部的皮神经出现慢性的炎症，就可以出现疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时需要进行营养神经以及局部的封闭治疗；
第三、骶髂关节炎，当有骶髂关节炎时也可以出现腰和臀部中间的腰骶部的疼痛，这时要进行腰骶椎的X线片检查进行诊断；
第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现腰和臀部中间骶髂关节处的疼痛，可以逐渐向上发展而累及整个脊柱；
第五、致密性骨炎，致密性骨炎的患者可以出现腰与臀部中间的疼痛，这时要进行骶髂关节的CT检查进行诊断和治疗。