高潮完后肚子痛，有生理性因素和病理性因素两种情况，同房后生理性因素导致的肚子痛属于一种正常的生理现象，通常休息过后就会缓解，生理性疼痛的主要原因有以下几点：
1、由于性兴奋导致盆腔器官和生殖器官发生痉挛性收缩，引起疼痛。在兴奋的时候盆腔充血，加上女性同房性兴奋的时候呼吸急促，使整个身体不随意痉挛而引发腹痛。
2、性交过程中男方用力过度、挤压、体位不正确使女方盆腔压力增高，肠管活动受影响，子宫直肠膀胱受重力的挤压会发生逆蠕动而出现阵发性的疼痛。
3、精液过敏性腹痛，有些女性对精液过敏，在同房时没有做好防护措施，精液进入女性体内会诱发小腹部的疼痛，同时可以出现呕吐以及游走性关节疼痛等过敏症状。
病理性的因素包括以下几点：
1、妇科的炎症，同房后引发急性的宫颈炎、附件炎、盆腔炎，在性高潮的时候导致炎症的加重，出现疼痛的感觉。同时由于在同房过程中，阴茎过大，阴茎冲击，使生殖道损伤而导致的疼痛，这种疼痛常常会伴有阴道的出血。
2、黄体破裂，在同房时突然出现小腹部剧烈的疼痛，可能是由于黄体破裂导致的小腹疼痛，在性交过程中，成熟的卵泡、黄体受到挤压导致剧烈的疼痛以及腹腔出血，在这种情况下应该及时就医。
所以，高潮后肚子疼有两种情况，一种是生理性；另一种是病理性。