近视眼和老花眼在发生的机理上是不同的，先说近视，近视是因为眼轴变长，眼球变大了，看远处的物体的时候，通过眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体的折射，本来应该落在视网膜上的物象焦点，由于眼轴变长落在了视网膜前，这就是近视。
近视需要用凹面镜的近视眼镜来做调整，将焦点调整到视网膜上。老花眼是因为眼睛屈光系统晶状体发生老化、弹性减弱，就发生了老花眼。老花眼需要用远视眼镜，用凸透镜来作调整。有近视又到了一定年龄的时候，原有存在近视的人到老了阅读的时候是需要调整眼镜度数的，比如原有近视度数在看近的时候要减低一些，或者是需要补充上花镜，就是远视度数的镜片。所以存在近视的人老了以后，也需要花镜。