牙龈出血最常见的原因是牙龈炎症，上火可以诱发牙龈炎症，也有的牙龈出血是由于全身系统性疾病造成的。牙龈出血最常见的原因是牙龈的急慢性炎症。在牙龈发炎的时候，牙龈会充血、红肿，里面的毛细血管会发生扩张或者是增生。在触碰、咀嚼、刷牙，甚至负压的时候，都可以使扩张的毛细血管发生破裂，而出现出血的现象。
如果上火，机体抵抗力就可以下降，可以诱发牙龈的炎症，但是上述的牙龈炎症引起的牙龈出血，往往出血量少。在含凉水或者停止触碰以后，出血就会停止。如果牙龈出现自发性的活动的大量的出血，就是全身性的系统性疾病造成的，常常的引起大量出血的疾病有肝脏的疾病、血液系统的疾病。