伤寒性心肌炎的临床表现多见于重症伤寒患者，可伴有严重毒血症症状，患者可出现心音低钝、心动过速。
典型伤寒者为相对缓脉、奔马律，可有期前收缩，患者诉心悸、胸闷和气短，心浊音界可轻度扩大，血压降低，但严重心功能不全少见，偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。
典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期，而伤寒性心肌炎多发生在伤寒的极期，即发病一周后，持续2-3周。伤寒病夏秋季多见，一般以青少年及儿童多见，40岁以上的成人病例相对少见。