精索静脉曲张的具体治疗方案需要根据精索静脉曲张的程度、引起疼痛的程度，以及影响精液质量的程度，来进行综合判断。精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不佳，从而造成静脉血流的反流，尤其是肾静脉和肾上腺静脉的反流，这些静脉内缺氧，并且带有一定的有毒、有害物质，从而会影响到精索静脉及其周围组织的不舒服的感觉，也会影响到睾丸的生精功能。
所以对于造成严重疼痛，或者引起精液质量下降的精索静脉曲张，最好的治疗方案是手术，即精索静脉高位结扎手术。目前以显微镜下精索静脉结扎手术为主要治疗手段，创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低。对于引起轻度疼痛的患者，可以口服迈之灵来进行治疗。对于没有不舒服的症状，并且精液质量不影响或者没有生育要求的病人，可以观察随诊。