目前降糖的药物种类很多，但是常推荐的一线用药就是双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类药物主要可以减少葡萄糖的输出，改善外周胰岛素的敏感性来降低血糖，但是双胍类药物的主要不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸中毒。α-葡萄糖苷酶抑制剂常见的有阿卡波糖、伏格列波糖等，主要是在第一口饭时嚼服，符合中国人的饮食习惯，可以降低餐后血糖。此外，还有磺脲类药物，代表药物是格列美脲、格列本脲，但它是一种促泌剂，如果胰腺功能不好的人，不推荐应用。格列奈类药物，最常见的是瑞格列奈和那格列奈，主要刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。还有噻唑烷二酮类药物，比如吡格列酮和罗格列酮。目前新上的主要有DPP-4抑制剂，代表药物有利格列汀、沙格列汀。还有GLP-1抑制剂，主要有利拉鲁肽、艾塞那肽。还有常见的SGLT-2抑制剂，比如恩格列净、达格列净，主要是从尿中排糖。