视网膜变性是否注定失明，这个不一定，与患者原发性视网膜色素变性的病情严重程度，以及患者的发病年龄有很大关系，一般而言发病越早预后越差。原发性视网膜色素变性是一种慢性的、遗传性的、进行性的视网膜损害的疾病，随着疾病的进展，视网膜血管逐渐变细，视盘逐渐出现萎缩，然后在赤道部视网膜可以见到较多的骨细胞样色素沉着，他的视网膜功能逐渐丧失，所以患者的视力下降是逐渐出现的。
如果患者的发病年龄越早，他的视网膜损害的时间就越长，有可能在预期的寿命结束之前可能就已经导致了视神经的完全萎缩，以及视网膜血管的闭塞，这个时候患者有可能会发生失明。但是，如果患者的发病年龄比较晚，病情进展也比较缓慢，这样患者表现为进行性夜盲，表现为视力的逐渐下降，如果患者发病年龄越晚，有可能在最终的时候还能够剩下一定的视力，有可能还能够维持日常的生活，所以视网膜变性确实会导致视力的逐渐下降，视网膜损害进行性的发生。但是是否注定会失明，与患者的发病年龄以及病情进展的快慢有一定的相关性。