胳膊上起透明小水疱的原因，主要考虑以下几种情况：
1、考虑为病毒性皮肤疾病，如带状疱疹，常见单侧的上肢可以看到红斑、丘疹、簇集性水疱，同时伴有疼痛，这是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病。在治疗上，可以口服更昔洛韦分散片和甲钴胺片，在外用药上局部可以应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，选择喷昔洛韦乳膏和紫草油制剂交替外用。
2、可以考虑为过敏性皮肤疾病，如急性湿疹，这样的患者表现为双侧上肢可以看到红斑、丘疹，同时伴有米粒状水疱，甚至还会有液体渗出。病程在六周以内，主要是由于内外因素引起皮肤的慢性炎症性过敏性皮肤疾病。在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上，如果米粒状水疱不是很多，这时可以应用炉甘石洗剂。如果出现水疱很多、很大，这时可以在碘伏清创后进行无菌注射器抽疱处理，随后应用海贽油、重组人表皮生长因子凝胶混合外用。
因此，针对胳膊上起透明小水疱的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗。