如果患者出现了咳嗽伴有铁锈味，临床上是否为咳血需要观察痰的颜色。如果患者为黑痰或者血痰，临床上可考虑为咳血，当患者出现上述临床症状时需要完善血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查，确定是由于何种疾病出现上述临床表现，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为肺结核出现的上述临床症状，需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤出现的上述临床症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者是因为支气管扩张出现的上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。