胃出血是否需要做手术要先做胃镜，明确出血的病因，或者在内科保守治疗的情况下不能够止血，才要考虑做手术。对于很多胃出血的患者来说，通过内科保守治疗基本上都能够将血止住，比如胃溃疡出血、杜氏病出血。
通过做胃镜、止血，必要的时候用血管夹、钳夹，都会将血止住，如果内科保守治疗无效，出血依然在继续进行就需要考虑手术。如果患者是胃癌导致的出血，在明确诊断以后建议手术治疗，因为已经明确胃部恶性肿瘤，不管是有没有出血，都是要以手术治疗为主的。