患者肛裂长时间不好，就会演变成陈旧性肛裂，陈旧性肛裂时间长了，因为反复的刺激就会产生，像哨兵痔、肛乳头肥大和皮下瘘等伴发的症状。如果成了陈旧性肛裂，建议患者直接手术治疗，因为陈旧性的肛裂很难自己好，保守治疗的效果不是特别明显。
陈旧性肛裂一般伴有便秘、肛门狭窄，便后阵发性剧烈疼痛，而且便秘和肛门狭窄会产生恶性循环，一旦肛门狭窄，便秘会加重，便秘反过来反复刺激裂口，导致裂口很难长好，所以直接建议患者手术治疗，是一个恶性循环。手术一般会做肛门括约肌的松解术，首先让肛门恢复到正常状态，等肛门周围的血液供应良好了之后，裂口也会慢慢长好。