近视500度是中度近视，300-600度称为中度近视，300度以下称为轻度近视。轻、中度近视对眼底并不会造成很明显的影响，只是造成视物模糊，所以轻、中度近视只要矫正视力即可。
对于18岁以上的人群，因为近视度数发育基本已经停止，度数很稳定，所以不需要特别的关注。对于18岁以下的人群，因为近视度数每年仍在增长，如果超过600度，甚至达到更高的度数，发生眼底病变的机会会极大增加。后期会出现黄斑病变、视网膜脱离等，矫正视力就达不到正常。所以近视500度严不严重，还是要根据年龄来判断，以及发生眼底病变来判断。