月经血为黑色的原因如下：
1、生理原因：月经血呈黑色，主要是由于经血在阴道内停留的时间过长，受到酸性环境的影响而发生氧化导致。如果月经量正常，经血发黑并且没有其他的不适症状，也不需要进行特殊的处理。如果患者伴有腹痛等不适，可以考虑经血排出不畅，可以给予腹部按摩或者理疗等方法，促进经血的排出。
2、病理原因：对于经血量发黑伴有经量减少，多数考虑内分泌功能不足，或者子宫内膜过薄、宫腔粘连等因素引起，这种情况下需要行相应的内分泌六项以及B超来确定病因。如果是由于内分泌功能不足所导致，需要给予药物治疗，包括雌激素和孕激素的应用。而对于B超显示子宫内膜过薄，同样也可以选择雌激素进行补充治疗，补充雌激素可以使子宫内膜增长，然后在后半周期应用孕激素促进子宫内膜分泌，停药以后发生撤退性出血，可以增加月经量。而经过药物治疗经量仍然无法增加时，考虑是否为宫腔粘连所引起，可以选择宫腔镜检查来确定是否是因为宫腔粘连以及宫腔粘连的严重程度，必要时行手术分离治疗。