同房后有鲜红色血液流出，与以下原因有关：
1、阴道裂伤，常见于粗暴的同房后，出血量比较多、颜色鲜红、不易止血。另外阴道畸形、同房姿势不当，使阴道受到损伤，也容易出血，阴道出血的量与损伤的严重程度有关。
2、阴道炎，炎症容易使黏膜充血、水肿和破溃。同房后阴道受到刺激而发生损伤，从而引发出血。
3、宫颈炎，慢性宫颈炎和较大的宫颈息肉，由于宫颈质脆容易受伤，在同房后会发生接触性出血。
4、宫颈癌，如果有宫颈癌前病变或者宫颈癌，宫颈表面容易发生破溃，而发生同房后出血。
5、黏膜下肌瘤、节育环位置下移、产褥期过早同房，都是同房后发生出血的原因。