临床上，乙肝病毒10^8的乙肝五项结果往往是乙肝大三阳，这种情况可以自愈，但是急性乙肝和慢性乙肝的差别巨大，主要有以下几种情况：
1、能自愈：对于急性乙肝病毒感染，尤其是成人期急性感染，由于机体免疫系统的功能发育完善，不用抗病毒药物治疗的情况下，会有90%以上的感染者自愈，达到完全清除乙肝病毒。
2、自愈的可能性低：如果是慢性乙型肝炎病毒感染，并且乙肝病毒10^8的大三阳患者，自然状态下，每年转为乙肝小三阳的几率是2%—15%，达到小三阳后自愈的比例每年是0.5%—1%。推算下来，乙肝大三阳的每年自愈率最高仅为0.15%，自愈的可能性微乎其微。尽管如此低的自愈概率，但也不能任其不管，因为乙肝病毒10^8，这么高的病毒载量，容易导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。只有将病毒降至正常值，才会大大降低肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生。值得注意的是，乙肝病毒10^8也不是所有的患者都需要立即启动抗病毒治疗，最好到专科医院由专科医生综合肝功能、肝脏彩超、肝脏弹性测定等相关指标来判断，是否启动抗病毒治疗。