男性包皮上长肉粒可能的原因：一、尖锐湿疣，多是发生了不洁的性接触，会在包皮上长出乳头样突起的颗粒，表面不光滑，伴有局部的疼痛出血，体积大小数目可随时间推移而增大、增多，相互之间可以融合，发生菜花样的肿块，可伴有局部异常的恶臭气味。需要进行局部切除，病理检查确诊以后还需要进行抗病毒治疗。如包皮上多发存在，必要时需要连同包皮一并切除术处理。二、皮脂腺异位症，可以出现包皮上散在分布的乳头样颗粒。体积较小，色泽发白，不伴有异常感，没有局部疼痛、分泌物增多等，体积、大小、数目等可长期存在，不发生任何变化，这种情况不需要特殊处理。