肾衰竭根据发病的急缓，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，肾衰竭死亡最后的表现如下：
1、急性肾衰竭：发病比较急，往往是由于心脏出现了严重的问题而去世；
2、慢性肾衰竭：由于发病比较平缓，往往超过三个月，身体的各个系统和功能都受到严重的影响，所以最容易导致死亡的病变系统是心血管系统和神经系统，很容易出现心力衰竭或者脑出血、脑梗死的症状，病人死亡时容易出现难以控制的高血压，和难以控制的心力衰竭、脑出血、脑梗死，需要进行血液透析治疗，血液透析有时效果也不佳。
所以肾衰竭的患者，不管是因为急性肾衰竭还是慢性肾衰竭造成的死亡，往往最后是死于心血管系统，就是心脏出现了严重的问题，应用机器和药物都不能纠正，甚至持续恶化而造成死亡。