肾阴虚与肾阳虚主要有以下区别：
一、病因不同：肾虚指的是患者肝肾阴亏、阴不潜阳、肝阳上亢或肝阳化火，而产生的一系列症状和疾病。肾阳虚指的是患者肾阳亏虚，阳气不能温煦全身，脏腑功能减退而产生的一系列症状和疾病。
二、症状不同：肾阳虚引起的症状有畏寒肢冷，严重的可以出现下肢浮肿，甚则全身浮肿、腰膝酸软、阳痿、早泄、月经量多、小便清长、大便溏泄等症状，肾阴虚的症状有五心烦热、神疲乏力、口干舌燥、口舌生疮、大便干结、小便黄赤等。
综上所述，肾虚和肾阳虚主要有以上区别，应该给予积极的治疗。