不规则子宫出血多与子宫内膜异常增生相关，可分为器质性病变和功能性病变两类，引起出血的器质性病变，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶变。
上述疾病是指子宫发生了形态上的改变，通过超声、核磁、CT等辅助检查能够见到子宫形态异常。功能性病变有凝血功能异常、排卵障碍、黄体功能异常等，是指子宫无形态上改变，但由于体内激素水平异常或者血液疾病而引起出血。
但上述病因有可能单独存在，也可能多种情况同时存在，在诊治异常子宫出血时明确病因是最重要的，可采用盆腔超声、性激素检查、监测排卵及基础体温，必要时行诊断性刮宫等手段。