近视遗传几率有多大主要取决于为病理近视，还是单纯性近视。近年来有学者通过近视的双生子进行遗传与近视眼的研究，发现如果双亲均为高度近视者，其子代均为高度近视，如果双亲有一方为高度近视者，另一方为正视者，其子代患高度近视的概率占57.5%，如果双亲均无高度近视，其子代患高度近视的概率为22.2%。
从医学角度来看，近视可以分为单纯性近视眼和病理性近视眼两种，单纯性近视眼一般是由于后天的用眼习惯所导致，遗传的概率会比较小。病理性近视眼具有一定的先天因素，再加上后天的工作、学习等外界因素导致视力下降，度数通常达到600度以上，遗传的概率会比较大。此外，不同种族的近视发生率有很大差异，黄种人发生率最高。