川木通苦、寒，归心、小肠经，有清心火，利尿，通经下乳作用，可以治疗口舌生疮，小便疼痛。本品上清心火，下利小便，使湿热从小便而出，可以配伍生地、竹叶。治疗尿痛，配伍萹蓄。尿血、疼痛，配伍生地。
川木通清热利湿，可以治疗湿热阻滞气机导致的水肿，配伍泽泻使用。对于腹胀、小便不利，配伍桑白皮。淤血日久会导致闭经，川木通有调经作用，配伍牛膝、生地。本品有通乳之功，可以治疗产后乳房胀痛、乳汁不下，可以配伍天花粉同用。川木通通利关节，可治疗湿热导致的关节痛。