儿童显著窦性心律不齐常常是正常现象，窦房结受交感和迷走神经双重支配，儿童时期支配心脏的植物神经发育尚不成熟或不完全成熟，产生的心电图上pp间期互差≥100%的现象被称为重度窦性心律不齐。
心脏受交感神经和迷走神经的双重支配，清醒活动时交感神经兴奋性增高，迷走神经受抑制，窦房自律性高，心肌应激性增强，收缩时间短，传导速度快，不应期缩短，冠状动脉扩张，心率加快。
睡眠时，迷走神经兴奋性增高，窦房结自律受到抑制，心肌应激性降低，收缩时间及不应期延长，传导速度减慢，心率减慢。儿童显著的窦性心律不齐，一般没有特别的症状，当存在基础疾病时，需要进行积极的诊疗。