心肌梗死可以通过心电图的动态改变，以及心肌坏死标志物的明显升高来检查。心肌梗死时，心电图会有进行性的改变，对心肌梗死的诊断、定位、范围、估计病变的演变等都有帮助。
心肌梗死的心电图特征性表现为ST段抬高，呈弓背向上型，在面向坏死区、周围心肌损伤区的导联上出现，可以出现宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。对于非ST段抬高型心肌梗死，并没有以上特异性的表现，通常只表现为ST段明显压低，伴有T波低平或者倒置，此外，会有心肌损伤标志物明显升高，比如肌钙蛋白、心肌酶同工酶等。