脑梗死过了24小时是否还能溶栓，答案为否定。脑梗死在发病3-4.5小时之内有溶栓的可能，并且这样的患者不能有溶栓的禁忌症。静脉溶栓的禁忌症包括有些患者在近期做了比较大的手术，并且在某一些部位没办法压迫止血的的情况下，不能进行静脉溶栓。对溶栓药物过敏的患者，也不能使用阿替普酶进行溶栓。
在发病24小时之内，如果有大血管病变的患者，可以做血管内的取栓治疗，这是属于机械取栓。但是超过24小时的患者，既不能进行静脉溶栓，也没有办法进行大血管内的血管取栓术，只能用常规的抗血小板聚集等药物来治疗脑血管病。
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01:28
脑梗塞患者超过溶栓期后的治疗效果，主要取决于梗死范围大小，如果患者年龄小、梗死范围小、初次发病且不伴有其他疾病，经过一般内科保守治疗后，也能够完全恢复。此类患者已经坏死的...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05 播放（81082）
"脑梗患者如果过了溶栓期，应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg\/d，急性期过后可以改为预防剂量，每天50-150mg。对不能耐受阿司匹林者，可选用氯吡格雷。对于心...
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/13 收听(77740)
脑梗12小时不能再进行溶栓的药物治疗，溶栓主要是使用药物，及时恢复患者的血流，改善脑组织的代谢，可以抢救患者梗死周围的缺血的半暗带，避免缺血半暗带形成坏死，改善患者的症状。溶栓...
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16 收听(85786)
02:11
发生脑梗死是一件不幸的事情，作为医生、患者都希望血管马上再通，血管再通后会有血液灌注，这时患者可以完全恢复。至于选择静脉溶栓还是动脉取栓要根据病人具体情况。 ...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01 播放（53180）
"病人发生脑梗死超早期溶栓的时间是3-4.5小时，后循环脑梗死可以延长至6小时，这就是时间窗内溶栓的时间。除此之外超出时间窗的急性脑梗死，可以做核磁共振的弥散成像和灌注成像相...
刘畅│哈尔滨市第四医院
2019/12/16 收听(68126)
脑梗时溶栓治疗是一种最有效的治疗方式，但是最大的风险是出血，包括颅内出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血，其中最常见的是颅内出血。临床上大约有10%-15%的脑梗死患者，...
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/22 收听(54074)
01:36
脑梗死的溶栓治疗是指静脉溶栓，通过输液的方法将溶栓药物注射入血管，有5%的出血风险，不出血的95%患者中，有50%-70%的患者可以溶栓成功，另外40%的病人可能部分溶栓...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05 播放（69716）
"脑梗死溶栓成功率并没有太多的统计，大概在30%左右，脑梗溶栓的获益比较多，主要表现在以下几个方面：早期恢复中断的血供，缩短缺血损害的时间，缩小脑梗死的梗死面积，使可逆损害的缺...
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/18 收听(37614)
脑梗唯一能够打通血管的治疗方法是溶栓治疗，只有在治疗时间窗内，前循环3个小时，后循环4.5小时，到达医院进行溶栓治疗，血管才有重新打通的可能性，不会留下偏瘫、偏身感觉障碍或者失...
国红│北京医院
2020/04/24 收听(47742)
01:13
脑梗(即脑梗死)通常在患者发病到医院给予溶栓治疗，限定在前6小时均可，但越早给予治疗，治疗效果越好。在发病前4.5小时内，可给予患者注射用阿替普酶，在4.5-6小时范围内...
于萍│河北医科大学第二医院
2021/09/07 播放（60632）
"对于急性脑梗死的治疗，在发病的初期，溶栓治疗是被循证医学证实的，最有效的疗法，大约有2\/3的病人能在溶栓治疗的方式中获得益处，甚至可以改善预后，但是它唯一的缺点就是时间窗非...
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/10 收听(55590)
"脑梗溶栓后，一部分患者的栓子能够瞬间溶开，对于脑梗的治疗效果极佳，一部分患者也可能不易溶开。如果栓子能够及时溶开，可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，可以抢救脑供血周围仅有功...
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26 收听(41214)
脑梗死是神经科最常见的缺血性脑血管病，是各种原因导致的脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、...
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/07 收听(73182)
"脑梗死溶栓后，效果比较好。临床经过多数的实验，证明是具备良好治疗效果的治疗方式，但是注意，适应条件非常严苛。首先，患者发病到医院就诊的时间是要六个小时内，处于急性期，慢性期无...
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10 收听(95228)
01:30
如果第二次又复发脑梗死，溶栓时间有限制，即第一次卒中和第二次卒中时间在3个月之内，第二次卒中是脑梗死，则无法溶栓。因为时间相近，继续溶栓会导致出血并发症。如果第一次卒中和...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22 播放（68706）
"患有二次脑梗，本身不是溶栓的禁忌，但是，如果最近三个月之内有过脑梗病史，是不能溶栓的。另外，溶栓需要严格的把握适应症和禁忌症。溶栓的患者应该是确诊为急性缺性卒中的患者，从症状...
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/14 收听(19588)
