甲状腺结节在临床上诊断为4A级相对比较严重。一般甲状腺结节分级是根据彩超影像学分为0-5级。一般0-3级以下多数是良性结节，如果达到4级，包括4A级，其甲状腺恶性程度会达到30%以上。对于4A级甲状腺结节，临床上尽量让病人选择做穿刺活检，采用细针穿刺甲状腺结节内部取组织进行病理检测。
一旦确诊为甲状腺癌，需要进行手术根治治疗，并颈部淋巴结清扫，一部分病人需要行碘-131放射治疗。术后常规病人都需要补充甲状腺素，从而抑制TSH，防止甲状腺癌的复发，常用的药物就是优甲乐，可以通过甲状腺功能五项的检测指标调整优甲乐用量，保证甲状腺癌患者处于微甲亢状态，这样才能避免甲状腺癌术后复发。如果甲状腺结节穿刺活检是良性结节，可以定期随访观察。但如果结节比较大，有压迫气管症状，导致患者呼吸困难这时不管良性、恶性均需通过手术切除。