水痘和天花比较相似，水痘和天花开始都是斑丘疹，具体症状如下：
1、水痘：皮疹是先出现在躯干，然后扩散到四肢。皮疹是先出现斑丘疹，然后变成水疱。皮疹结痂之后不留下瘢痕，水痘预后良好，极少有严重并发症导致死亡。
2、天花：皮疹是先出现在面部、手臂，发生在口腔，然后迅速扩展到躯干。皮疹也是先出现斑丘疹，然后迅速溃烂，第三天变成水疱，第七天发展成脓疱，之后结痂，皮疹干燥结痂之后会留下永久性瘢痕，死亡率比较高，目前天花是唯一的一种在全球被消灭的传染病。