阑尾炎发作时多数会表现在转移性右下腹痛，疼痛比较明显，极少一部分患者阑尾炎发作时会在左侧引起疼痛，这类患者之所以左侧疼痛比较明显，主要有可能是由于解剖生理结构异常，包括阑尾区域的回盲部移动度比较大，发病时容易超过腹部的中线进而出现左侧疼痛。
另外，有极个别先天性内脏转位的患者，往往腹腔内的组织器官位置与正常人完全相反，阑尾先天性的长在左侧，当发病时也会出现左侧疼痛。对于左侧疼痛的阑尾炎也要高度重视，容易延误病情和误诊，因此对于出现这种疼痛的要积极的采取腹部彩超，以及相应的辅助检查来进一步证实。