IgA肾病多久会发生肾衰和起始时候的临床表现，以及对治疗的反应有关。如果IgA肾病疾病史比较严重，出现大量的蛋白尿、高度的水肿以及严重的高血压，对治疗的反应不好，或者伴有血清肌酐的升高，进展到慢性肾衰的几率很大，很快可以进展到慢性肾衰。
总体来说，IgA肾病进展到慢性肾衰几率，是10-20年有10%-20%的可能性，进展到肾衰。具体比例还需要根据病情变化、治疗反应进行判断。当然，中间还有一个重要的指标是病理的表现，如果病理表现很重，进展也很快。