早期胃癌患者常没有明显的自觉症状出现，随着病情发展，患者可逐渐出现一些非特异性消化道症状，比如患者可以出现上腹部饱胀不适或隐痛等症状，部分患者还可以出现反酸、嗳气、烧心、恶心，少数患者会出现呕吐的现象，还有极少数伴有癌性胃溃疡的胃癌患者，可以出现类似于良性胃溃疡的节律性上腹部疼痛。由于上述消化道症状的出现，患者可有食欲下降和进食减少等症状，部分患者还会伴有黑便。
如果胃癌的病变发生在贲门部位，就可以发生进行性吞咽困难，严重者甚至进流食时也会有哽噎的感觉。如果病灶发生在幽门部位，可以出现幽门梗阻的症状，表现为进食之后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。